Programa Prosseguir 6 edição

CPF: *

E-mail: *

Confirmar E-mail: *

Nome social completo: *

RG: *

UF do RG: *

Data nascimento: *

Naturalidade: *

Número de filhos ou dependentes:

Estado Civil: *

Telefone:

Celular: *

CEP: *

Endereço: *

Número: *

Complemento:

Bairro: *

Município: *

UF: *

Qual sua identidade de gênero? *

Homem cis (se reconhece com o gênero designado no nascimento)

Homem trans (se reconhece com o gênero masculino, diferente do designado no nascimento)

Mulher cis (se reconhece com o gênero designado no nascimento)

Mulher trans (se reconhece com o gênero feminino, diferente do designado no nascimento)

Travesti (pessoa que se identifica na construção social do feminino)

Gênero-fluido (pessoa que não se identifica com uma única identidade de gênero, fluindo entre várias)

Não binário (pessoa que não se identifica com a binaridade de gênero feminino e/ou masculino)

Prefiro não informar

Outro

Especifique:

Qual sua orientação afetivo-sexual? *

Heterossexual (Pessoa que se sente atraída e/ou se relaciona amorosa e/ou sexualmente com pessoa do gênero oposto.)

Gay (Homem que se sente atraído e/ou se relaciona amorosa e/ou sexualmente com outro homem.)

Lésbica (Mulher que se sente atraída e/ou se relaciona amorosa e/ou sexualmente com outra mulher.)

Bissexual (Pessoa que se sente atraída e/ou se relaciona amorosa e/ou sexualmente com pessoas de tosos os gêneros.)

Prefiro não informar

Outro

Especifique:

Qual a sua cor/raça? (Categorias do IBGE) *

Branca

Preta

Amarela

Parda

Indígena

Universidade: *

Campus: *

Curso: *

Qual? *

Modalidade: *

Semestre atual: *

Ingressou na universidade/faculdade por alguma ação afirmativa? *

Turno/período: *

Qual é a previsão de conclusão do seu curso? *

Possui alguma deficiência? *

Sim

Não

Se sim qual?

Concluiu o ensino médio em: *

Escola pública

Escola particular

Já possui curso superior? *

Sim

Não

Reside na cidade em que estuda? *

Sim

Não

Qual o principal meio de transporte que você utiliza para chegar à universidade? *

A pé/carona/bicicleta

Transporte público

Transporte particular

Transporte próprio (carro/moto)

Barco

Onde e como você mora atualmente? *

Em casa ou apartamento, com sua família

Em casa ou apartamento, sozinho(a)

Em quarto ou cômodo alugado, sozinho(a).

Em casa de outros familiares

Em casa de amigos

Em habitação coletiva: hotel, hospedaria, quartel, pensionato, república, etc.

Em casa/apto, mantidos pela família para moradia do estudante

Outra situação

Quem mora com você? *

Moro sozinho(a)

Pai

Mãe

Esposa/marido/companheiro/a

Filhos

Irmãos

Outros parentes

Amigos ou colegas

Tem ou teve bolsa de estudo neste semestre? *

Sim

Não

Faixa de renda familiar *

Até 1 salário mínimo

Mais de 1 a 2 salários mínimos

Mais de 2 a 3 salários mínimos

Mais de 3 a 5 salários mínimos

Mais de 5 a 10 salários mínimos

Mais de 10 a 20 salários mínimos

Mais de 20 salários mínimos

Exerce atividade remunerada? *

Estágio

Bolsa universitária

Trabalho informal

CLT

Trainee

Outros

Atualmente, não exerço nenhuma atividade remunerada

Você possui conhecimentos em outros idiomas ?

Inglês

Iniciante

Elementar

Intermediário

Intermediário avançado

Avançado

Proficiente

Espanhol

Iniciante

Elementar

Intermediário

Intermediário avançado

Avançado

Proficiente

Francês

Iniciante

Elementar

Intermediário

Intermediário avançado

Avançado

Proficiente

Redação dissertativa de até 1500 caracteres: Pensando nas juventudes negras como potências para mudanças sociais, como você pretende utilizar os conhecimentos e conexões estabelecidos durante o programa, para gerar impacto social e fortalecer práticas comunitárias? *

Declaro ter conhecimento do Regulamento do Programa Prosseguir e que as informações constantes nesta Ficha de inscrição são verdadeiras, estando ciente de que a não veracidade ou a falta de documentos, implica em minha exclusão automâtica do processo de seleção. Toda documentação e a ficha de inscrição serão conferidos no momento da entrega.

FICHA DE INSCRIÇÃO

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Informações gerais